内蒙古自治区呼和浩特市人民政府


关于印发《呼和浩特市城市医疗救助试点工作暂行办法》的通知




呼政发[2005]53号
各旗、县、区人民政府，市有关部门：
现将《呼和浩特市城市医疗救助试点工作暂行办法》印发给 你们，请遵照执行。



二ＯＯ五年六月二十九日



呼和浩特市城市医疗救助试点工作暂行办法

第一章　 总 则

第一条　为进一步完善我市城市医疗救助制度，建立健全城乡社会救助体系，切实保障城市低保对象中患大病人员的基本医疗救助需求，根据国务院转发民政部、财政部、卫生部、劳动和社会保障部《关于建立城市医疗救助试点工作意见》（国办发[2005]10号），结合我市实际，制定本暂行办法。
第二条　实施城市医疗救助应遵循实事求是、因地制宜、先行试点、稳步推进、多方筹集、量力而行的基本原则。
第三条　城市医疗救助对象是指城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员和已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员。
第四条　各区民政、财政、卫生、劳动和社会保障、审计、监察等部门组成城市低保人员医疗救助办公室，负责本行政区域内城市低保人员医疗救助工作的监督、检查、指导和有关调查研究、疑难问题处理等工作。办公室设在各区民政部门，负责处理日常工作。
第五条　市财政部门会同市民政、卫生部门，制定医疗救助资金管理办法，按时编制年度医疗救助资金预决算。
第六条　对区民政部门提出的申请医疗救助人员名单，区劳动和社会保障部门应及时准确地提供其参加城镇职工基本医疗保险情况。
第七条　区审计部门会同区财政部门加大对医疗救助资金的财务监管、审计力度，确保医疗救助资金的拨付和支出渠道畅通，杜绝违规、违纪等现象的发生。市监察部门对市、区医疗救助定点医院执行落实医疗救助情况进行监督。
第八条　基本医疗救助资金和大病医疗救助资金，采取政府安排和社会筹集相结合的办法解决。市、区两级各自按照上年度低保对象每人每年10元的标准，筹措城市医疗救助基金并列入预算，市财政部门按照各区的低保对象人数确定城市医疗救助资金的补助额度。同级财政部门分别设立城市低保人员基本医疗救助和大病医疗救助专项帐户，专款专用。当年节余结转下年使用。
第九条　各类福利机构集中供养的低保对象医疗补助经费，由区民政部门提供福利机构供养人数和供养人员名单，经同级财政部门审核后，直接划拨到供养机构。
第十条　城市医疗救助定点医院设在市医院、新城区医院、回民区医院、玉泉区医院、赛罕区医院。

第二章　大病医疗救助办法

第十一条　申请大病医疗救助的城市低保人员，须在城市医疗救助定点医院，持《呼和浩特市城市居民最低生活保障证》就医。
第十二条　城市低保人员可享受大病医疗救助的范围：
（一）以下病种属于大病医疗救助范围：
1. 慢性肾功能衰竭期（尿毒症）定期血、腹透析治疗的；
2. 恶性肿瘤并化疗或放射治疗的；
3. 严重传染性肝炎、肺结核的；
4. 急性白血病和重型再生障碍性贫血病的；
5. 急性心力衰竭和心肌梗塞的；
6. 脑中风急性期的；
7. 重度精神分裂症；
8. 严重烧伤、车祸等突发性灾祸治疗期的。
对定点医院难以确诊、治疗的疾病，由大病医疗救助定点医院出具相关证明，经市、区民政部门同意，可办理转院手续到本市其它医保指定医院诊断、治疗。
（二）大病医疗救助补贴范围是指住院期间发生的医疗费用，不包括门诊期间的费用（尿毒症、门诊透析、癌症门诊化疗除外）。
第十三条　下列情形不在大病医疗救助范围：
（一）不能提供有效收据或有效原始证明的；
（二）器官移植的费用；
（三）跨年度累计的医疗费用；
（四）超出基本医疗保险的药品、诊疗项目、服务设施标准“三个目录”范围的费用；
（五）交通肇事、打架斗殴、吸毒、酗酒和赌博等不法行为致伤发生的医疗费用。
第十四条　大病医疗救助根据《呼和浩特市城市居民最低生活保障制度实施细则》中低保对象分类施保的有关规定，按下列标准执行：
（一）重点保障对象（A类），当年个人住院期间实际发生医疗费用在5000元以上，按实际发生医疗费用的20%给予救助，当年个人累计享受医疗救助金额最高不超过3000元。
（二）特殊保障对象（B类），当年个人住院期间实际发生医疗费用在5000元以上，按实际发生医疗费用的15%给予救助，当年个人累计享受医疗救助金额最高不超过2250元。
（三）基本保障对象（C类），当年个人住院期间实际发生医疗费用在5000元以上，按实际发生医疗费用的10%给予救助，当年个人累计享受医疗救助金额最高不超过1500元。
大病医疗救助的病种及救助标准，可由有关部门根据社会经济发展水平适时调整。
第十五条　申请大病医疗救助的程序：
（一）由低保对象本人或家属向区民政部门提出书面申请，填写《呼和浩特市城市居民最低生活保障人员大病医疗救助申请审批表》，并如实提供相关材料。
（二）申请大病医疗救助，应提供以下材料：
1. 《呼和浩特市城市居民最低生活保障证》；
2. 医疗救助定点医院的医疗诊断证明和病历材料复印件，以及由医疗救助定点医院出具的大病医疗救助规定病种的正式医疗费收据和处方复印件；
3. 在职职工、离退休人员、失业人员和困难企业人员，提供市级医疗保险机构出具的未参加城镇职工基本医疗保险证明；
4. 其它证明材料。
第十六条　区民政部门接到申请人上报的申请享受大病医疗救助材料后，按以下程序进行审批：
（一）会同街道办事处和社区居委会工作人员到申请人接受治疗的定点医院就相关证明材料进行核实，并对申请人居住地进行入户调查；
（二）经审核后无异议的，发给《大病医疗救助金领取通知书》，对不符合条件的，将不予救助的通知书委托社区居委会送达申请人；
（三）区民政部门自接到街道办事处上报材料之日起5日内，完成调查、审核、发通知书等工作。
第十七条　城市医疗救助对象大病救助金由区民政部门按规定程序审核、批准后，于次月10日前将救助对象名单和救助金额报送区财政部门，财政部门在5日内审核后，通过银行直接发放到个人低保金存折，由救助对象本人或家人到银行领取。需病前救助的，区财政部门审核后，将救助金直接拨付救助对象接受治疗的定点医院帐户。大病医疗救助标准按本办法 第十四条执行。
第十八条　区民政部门应当认真填写《呼和浩特市城市低保人员申请大病医疗救助情况登记表》，做好登记备案建档和统计工作，每季度末向市民政部门填报《呼和浩特市城市低保人员申请大病医疗救助情况季度统计报表》。
第十九条　市民政、财政部门对大病救助受理和审批情况，不定期进行检查，并将检查结果在一定范围内通报。

第三章　基本医疗救助办法

第二十条　城市低保对象中患常见病（包括：心脑血管病、糖尿病、高血压）人员给予基本医疗救助，须在城市医疗救助定点医院，持《呼和浩特市城市居民最低生活保障证》就医。
第二十一条　基本医疗救助实行分类限额补贴救助。患常见病的Ａ类重点保障对象，每年每人医疗补贴为120元；患常见病的Ｂ类特殊保障对象每年每人医疗补贴为100元；患常见病的Ｃ类基本保障对象，每年每人医疗补贴为80元。
基本医疗分类救助标准由有关部门根据情况变化适时进行调整。
第二十二条　城市低保人员的基本医疗救助补贴，每季度末由市、区财政部门按承担比例，存入市、区民政部门在指定银行的专用帐户，由银行将医疗救助补贴输入城市低保人员低保金社会化发放存折，用于城市低保人员日常就医、购药，超出限额补贴部分自费结算。

第四章　附 则

第二十三条　各有关单位、组织和个人应当接受有关医疗救助的调查，如实提供所需情况。
第二十四条　本市行政区域内的旗县区人民政府结合当地实际情况，制定本地区的城市低保人员医疗救助具体操作办法。
第二十五条　本办法由市民政部门负责解释。
第二十六条　本办法自发布之日起施行。



中央机构编制委员会、国务院机关事务管理局


中央机构编制委员会、国务院机关事务管理局关于印发《国务院各部门后勤机构改革实施后意见》的通知
中编办[1993]33号

国务院各部门：


现将《国务院各部门后勤机构改革实施意见》印发给你们，请组织实施。
1993年9月7日


国务院各部门后勤机构改革实施意见


　　 根据第八届全国人民代表大会第一次会议通过的国务院机构改革方案的要求，以社会化为方向，改革现行的机关后勤管理体制。现就国务院各部门机关后勤机构改革提出如下实施意见：
　　一、机关后勤机构改革的必要性和指导思想
　　机关后勤工作是政府机关开展职能活动的重要保证。长期以来，机关后勤部门担负着繁重的行政管理和生活服务任务，在保障机关工作、改善职工生活、稳定职工队伍、管好资产和节省开支等方面起到了重要作用，特别是党的十一届三中全会以来，机关后勤部门以社会化为方向，积极探索改革，努力提高管理水平和服务质量，保障了政府机关职能活动的顺畅进行。但是，现行的机关后勤管理体制是在高度集中计划经济体制的环境中产生和发展起来的，其供给制、福利性、“小而全”、封闭式的自我服务特征和运作方式，造成劳动生产率和服务质量不高、经济效益低、行政管理负担过重、人财物资源得不到充分利用等问题愈来愈出，已经不适应建立社会主义市场经济体制的要求，也束缚了机关后勤事业自身的发展。因此，必须以机关后勤管理科学化和后勤服务社会化为方向，改革机关后勤管理体制和机构。
　　机关后勤机构改革是政府机构改革的组成部分，也是建立社会主义市场经济体制，推进机关后勤服务社会化，促进后勤事业自身发展的必要条件。因此，根据党的十四大提出的要求和政府机构改革的总体目标，机关后勤机构改革也应以转达变职能，理顺关系，精兵简政，提高效率为指导思想，贯彻积极稳妥，实事求是的精神，并坚持如下原则：一是坚持政事职责分开和精简、统一、效能的原则，实行管理职能和服务职能分开，精简行政机构和编制；二是坚持为机关服务的宗旨，正确处理内外两面服务的关系，不断提高管理水平和服务质量，保障机关职能活动的开展；三是适应社会主义市场经济发展的要求，以社会化为目标，转换后勤服务单位运行机制，减轻国家财政负担。
　　 二、机关后勤机构改革的步骤及主要内容
　　按照党的十四大和《中共中央、国务院关于加快发展第三产业的决定》，以及《中共中央关于印发〈关于党政机构改革方案的方案〉和〈关于党政机构改革方案的实施意见〉的通知》精神，机关后勤机构改革要以机关后勤服务社会化为目标，分三步推进：第一步，将后勤服务部门从机关行政序列中划出，改为事业单位，使用事业编制，列支机关事业经费，与机关行政序列脱钩。后勤服务以本部门为主，与机关建立经济核算关系，实行多种形式的承包经营责任制，独立核算。第二步，经过过渡，服务机构在保障机关服务的前提下，有条件的可实行定额补贴，对机关进行有偿服务。第三步，各部门的经营服务实体打破部门分割，进行区域性联合，逐步实现机关后勤服务的社会化，有条件的可自收自支实行企业化管理。
　　当前，要按照“小管理、大服务”的思路，改革机关后勤机构，其主要内容是：实行行政管理职能和服务职能分开。将现在统一由机关后勤机构承担的行政管理和服务两种职能分开，分别由两种不同性质的机构承担。其中，行政管理职能，主要指机关财务管理、房产管理、基本建设管理、物资设备管理、环境秩序管理、后勤服务的规划、协调与监督管理。
　　目前，由机关承担的人防战备管理工作按照国务院和中央军委的有关规定应列为机关行政管理职能。各部门的老干部、绿化、计划生育、爱国卫生、交通安全和社会治安综合治理等社会事务管理工作，以及文印室等，从现实出发，也列入机关行政管理职能。老干部管理服务机构和编制实行单列，具体办法将另行发文。
　　机关后勤机构的服务职能，是指为保障机关办公和职工生活提供各项劳务和技术服务的职能。主要有：机关食堂、车队、医务室、技工班、电话班、传达室、服务班、浴室、理发室、锅炉房、洗衣房、小卖部、生活福利科（处）、副食品基地（绿化基地）、幼儿园、疗养院（休养所）、宾馆招待所、房屋修缮队（修建队）、印刷厂、修理厂、礼堂等方面的服务工作。
　　行政管理职能由机关行政机构承担，服务职能由机关相应的服务机构承担。
　　改革机关后勤行政管理机构。各部门原则上不单独设置专门的后勤行政司（局），个别人员较多、后勤行政管理任务重，以及需要承担驻外机构后勤管理工作的部门除外，后勤行政管理职能并入办公厅（室）。个别机关人员较少，且又单独在一地办公的部门，其后勤行政管理职能和服务职能可以不分设机构，由办公厅（室）按照行政管理职能和服务职能分开的办法，对其所属的后勤服务单位进行分类管理。
　　后勤行政管理职能列入机关行政序列，使用机关行政编制，其编制数应能保证工作的正常进行。机关后勤行政管理机构的设置由各部门根据内设机构限额提出意见。
　　单独设立的后勤行政管理机构要转变职能，精兵简政，集中精力，抓好各项后勤行政管理工作，提高后勤保障能力，促进后勤服务单位经营机制的转换。
　　改革机关后勤服务机构。机关后勤服务职能从机关行政序列划出后，设立服务机构，承担各项服务职能。服务机构称“***机关服务中心”（对外开展工作可使用“***机关服务局”的图章）。机关服务中心为机关直属事业单位，实行差额预算管理，具有事业单位法人资格，并按机关内设机构确立相应级别，机关服务中心的主任（经理）、副主任（副经理），由机关任命（行政机关干部不得兼任）。“中心”所属部门的设置，由“中心”自定，不相应对照行政级别，干部实行聘任制，工人实行合同制。机关服务中心实行单独核算，与机关建立经济核算关系，可以对外开展经营服务和兴办经济实体。
　　在同一地点办公的两个以上单位，成立一个联合机关服务中心，统筹负责有关单位后勤服务工作。
　　改革机关后勤服务机构的编制管理。机关服务中心使用事业编制。原使用的机关行政附属和后勤事业编制统一改为事业编制，并从严控制在国务院机关精简后的行政编制的15%左右。机关服务中心所属的事业单位，按照中发[1992]5号文件和中编办[1992]12号文件的有关规定核定编制。
　　改革机关后勤经费预算管理。一是国家财政按行政在编人员经费标准拨付机关后勤服务费；二是机关财务对机关服务中心按编制逐步实行定额补贴，1994、1995两年内暂按机关行政在编人员的个人经费预算标准拨付，第三年起按比例逐年递减，争取在三至五年内减拨完。对机关服务中心的定额补贴列入“机关事业经费科目”核算。三是机关服务中心采取多种形式的承包经营责任制，与机关建立经济核算关系，具体承包定额标准由机关后勤行政管理部门与机关服务中心商定。
　　机关服务中心使用机关资产对外开展经营服务，按有关规定，应向机关上交资产占用费，具体比例由机关后勤行政管理部门与服务中心商定。
　　机关服务中心要深化改革，逐步向自收自支和企业化管理方式过渡。
　　三、机关后勤机构改革需要解决的相关问题
　　机关后勤机构改革是一项艰巨的任务，直接关系着政府机构改革的顺利进行，并关系着机关工作的正常运转，以及职工队伍的稳定。因此，必须统筹规划，精心组织。积极稳妥，分步实施。第一步的改革，即机关后勤服务部门与机关行政序列脱钩，与国务院机构改革同步进行。为此，要注意解决好以下几个相关问题。
　　第一， 随着市场经济的发展和物价指数的增长，国家财政需相应提高现行的行政经费预算标准，理顺经费关系，以促进机关服务中心与机关有偿服务机制的逐步建立。
　　第二，鼓励和支持机关服务中心兴办第三产业。机关服务中心办实体要与党政机关经商、办公司从性质上区别开来，在其起步阶段，对确有困难的单位由财政借款和部门自筹经费方式给予必要扶持，以促进机关服务中心向自收自支和企业化管理过渡。
　　第三， 对机关服务中心对外开展经营服务和兴办第三产业，要在工商、税收、物价、金融、国有资产管理等方面给予一定的鼓励和扶持。
　　第四， 机关服务中心开展对外经营服务和兴办经济实体，应按有关规定，将其收入的一部分按一定比例上交机关，纳入机关基金管理。
　　第五， 按照事业单位工资制度改革实施办法有关条款，对机关服务中心的工资分配制度进行相应改革。差额预算单位，执行国家制定的事业工资制度和工资标准，工资经费由国家财政和单位分别负担，单位在不突破国家核定的工资总额计划和包干基数前提下，扩大内部分配自主权；自收自支和企业化管理的单位，可给予较大的自主权，其工资增长应参照企业的办法，随经济效益好坏浮动。
　　四、加强机关后勤机构改革的组织领导
　　国务院机关事务管理局负责组织实施机关后勤机构改革方案，与工商、税务等部门协调解决机关后勤服务部门对外开展经营服务的有关问题，并会同财政部、人事部、劳动部等部门共同研究解决机关后勤改革中的有关政策性问题。