卫生部


卫生部关于印发《疟疾突发疫情应急处理预案》的通知

卫疾控发〔２００６〕５５号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，各有关单位：《疟疾暴发疫情应急处理预案（试行）》印发２年来，对于规范各地疟疾突发疫情应急处理和防控工作起到了积极作用。为了更好地贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》，结合各地在预案试行期间发现的问题，我部在广泛征求各省和专家意见的基础上，对预案进行了修订。现将修订后的《疟疾突发疫情应急处理预案》印发给你们，请结合本地实际贯彻执行。原卫生部办公厅印发的《疟疾暴发疫情应急处理预案（试行）》同时废止。
附件：疟疾突发疫情应急处理预案
二○○六年二月十三日
附件：疟疾突发疫情应急处理预案

疟疾是严重危害人民健康的重要虫媒传染病，我国有２１个省、自治区、直辖市（以下简称省）存在疟疾传播。目前，云南、海南两省的疟疾流行仍较为严重，中部地区的苏鲁豫皖鄂５省疟疾流行尚未得到有效控制，部分地区出现疫情回升或局部暴发流行，许多省受到输入性恶性疟的威胁。由于疟疾具有传播快、流行易反复等特点，在全国多数地区疟疾流行因素尚未根本改变的情况下，出现暴发疫情或疫情复燃的潜在威胁依然存在。为有效预防和及时控制疟疾的突发疫情，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制订本预案。
１．总则
１．１目的有效预防和及时控制疟疾突发疫情，指导和规范突发疫情的应急处理工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。
１．２工作原则疟疾突发疫情的应急处理工作，应贯彻预防为主的方针，坚持统一指挥、分级负责、快速反应、科学应对、依法管理的原则。１．３编制依据本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等为依据编制。１．４适用范围本预案适用于全国疟疾突发疫情的应急处理工作。
２．突发疫情的判定与分级
２．１突发疫情判定凡出现以下情况之一时，视为疟疾突发疫情，应启动应急处理工作：
２．１．１近３年无疟疾病例发生的乡（镇），１个月内同一行政村发现５例及以上当地感染的疟疾病例，或发现输入性恶性疟继发病例；
２．１．２近３年有疟疾病例发生的乡（镇），１个月内同一行政村发现１０例及以上当地感染的疟疾病例，或发现２例及以上恶性疟死亡病例。２．２凡符合以下条件者，即可终止应急处理工作：
２．２．１疫点及其周围相邻居民点的疟疾确诊及疑似病例得到规范治疗，采取了必要的媒介控制措施，建立、健全了疫情监测和报告网络，能及时发现和报告疫情；
２．２．２自启动应急处理工作之日起，连续３０天的疟疾发病人数比此前同期减少５０％以上，且周围无新出现突发疫情的行政村；
２．２．３根据流行病学调查和病原学监测结果，证实疫情趋于稳定，经上一级专家的考查和认可后，可终止应急处理工作，转入常规防治和监测。
２．３突发疫情分级
Ⅰ级：在２个及以上相邻省份的毗邻地区出现１０起及以上突发疫情，疫情波及２个及以上市（地、州），且有大范围蔓延趋势。
Ⅱ级：在１个省内的２个及以上毗邻市（地、州）出现５起及以上突发疫情，疫情波及２个及以上县（市、区），且有扩大蔓延趋势。
Ⅲ级：在２个及以上毗邻的县（市、区）出现突发疫情，且有蔓延趋势。
Ⅳ级：在１个县（市、区）范围内出现突发疫情。
３．应急响应
３．１突发疫情报告
各级各类医疗机构和疾病预防控制机构发现疟疾突发疫情时，应当在２小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，接到报告的卫生行政部门应当在２小时内向本级人民政府报告，同时通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行网络直报。任何单位和个人不得瞒报、漏报、缓报。
３．２突发疫情分级响应程序Ⅰ级：由卫生部组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报国务院批准后实施。Ⅱ级：由省级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报省级人民政府批准后实施，并向国务院卫生行政部门报告。Ⅲ级：由设区的市（地、州）级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报市（地、州）级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告，跨市（地、州）的两个县（市、区）参照Ⅱ级突发疫情执行。Ⅳ级：由县（市、区）级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报县级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。３．３应急组织疟疾突发疫情发生后，根据分级响应程序，在当地人民政府的统一领导下，成立由各相关部门组成的疟疾突发疫情应急处理工作领导小组，负责本行政区域内疟疾突发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调；卫生行政部门成立突发疫情应急处理技术指导小组，负责制定本行政区域内医疗救治、疫情控制和调查评估等相关工作。
４．紧急处置
４．１现场处置
４．１．１治疗病人：对所有发现的疑似、临床诊断和确诊疟疾病例，应及时进行规范的抗疟治疗。
４．１．１．１间日疟病人：可采用氯喹加伯氨喹８天疗法进行治疗。Ａ．间日疟和恶性疟混合流行区：以氯喹成人总剂量（基质）１．５ｇ分３天口服，同时加服伯氨喹成人总剂量（基质）１８０ｍｇ，分８天口服。Ｂ．单一间日疟流行区：以氯喹成人总剂量（基质）１．２ｇ分３天口服，同时加服伯氨喹成人总剂量（基质）１８０ｍｇ，分８天口服。
４．１．１．２恶性疟病人治疗，可选用口服青蒿琥酯、蒿甲醚、双氢青蒿素或双氢青蒿素加磷酸哌喹等青蒿素类药物及其复方制剂进行治疗，但第１、２天均各加服伯氨喹２２．５ｍｇ顿服。
４．１．１．３重症疟疾的治疗，可选用蒿甲醚、咯萘啶、青蒿琥酯钠等注射液进行肌内或静脉注射，在患者症状减轻后，加服伯氨喹４５ｍｇ，分２天口服。
４．１．２人群预防服药在出现间日疟突发疫情的地区，对发病率在１０％以上的乡、村，可根据情况对病人家属及其周围人群采用成人顿服哌喹６００ｍｇ或氯喹（基质）０．３ｇ进行预防性服药，必要时可以乡、村或村民小组为单位，进行全民预防服药。在出现恶性疟突发疫情的地区，可根据情况对高危人群（进入突发疫情的地区的旅游、外来务工人员等）采用成人顿服哌喹６００ｍｇ进行预防性服药。
４．１．３媒介控制在媒介按蚊密度有异常升高时应实施媒介控制措施。可根据不同情况，以乡、村或村民小组为单位，采用拟除虫菊酯类杀虫剂对人、畜房进行喷洒或浸泡／喷洒蚊帐灭蚊，浸泡／喷洒蚊帐剂量为２０－３０ｍｇ／ｍ　２。
４．１．４个人防护教育群众正确使用蚊帐，尽量避免野外露宿，减少人蚊接触；突发疫情应急处理工作人员进入现场开展防治工作时应注意做好个人防护，必要时服用预防药物。
４．２流行病学调查突发疫情的调查由县级卫生行政部门组织，县级疾病预防控制机构具体实施。县级疾病预防控制机构接到突发疫情报告后，应在２４小时内到达现场开展调查。
４．２．１确定调查点以分层随机抽样的方式按报告发病率的高低和与疫点的距离，确定若干个调查点。
４．２．２个案调查由专业人员对每个疟疾病例（包括疑似病例、临床诊断病例、确诊病例）进行个案调查，由疾病预防控制机构逐级上报。
４．２．３疫情核查核查乡村各医疗卫生机构的疫情报表、发热病人血检登记表、抗疟药处方和发热病人血片标本，并通过疫区居民现场走访调查、疟疾病人个案调查、居民或小学生带虫调查等方法确定突发疫情的范围、强度和疟原虫种类。
４．２．４蚊媒调查进行媒介按蚊调查，确定主要传播媒介（情况紧急时媒介调查可推迟进行）。
４．２．５发热病人血检县（市、区）、乡（镇）卫生医疗机构应对所有发热病人进行登记和血检疟原虫，并对虫种进行鉴定。
５．保障措施
５．１组织保障各级人民政府要加强对疟疾突发疫情应急处理工作的领导，及时安排落实突发疫情应急处理所需的人员、经费和物资，成立应急处理队伍，为突发疫情应急处理工作提供保障。各级卫生行政部门应建立相应的应急处理人力资源库，并按突发疫情的级别制定人力资源调配计划，组织疾病预防和医疗机构专家，开展现场流行病学调查、疫情处理和病人救治工作。
５．２通讯与信息保障各级疾病预防控制机构要加强疟疾监测信息报告管理系统的维护和管理，做好对监测数据的核对、分析和报告工作。设立疟疾突发疫情报告、举报电话；各级疾病预防控制机构设立咨询电话并向社会公开。
５．３物资保障国家和各省卫生行政部门要指定有关疾病预防控制机构，做好疟疾突发疫情应急处理的物资储备。应急储备物资应妥善保管，指定专人负责，并及时补充更新。应急储备物资应包括：抗疟疾治疗药品：氯喹、伯氨喹、哌喹、咯萘啶、青蒿素类制剂等；灭蚊药品：拟除虫菊酯类杀虫剂，如溴氰菊酯、氯氰菊酯及氟氯氰菊酯等；设备及器材：显微镜、解剖镜、快速诊断试剂盒，以及其他与应急处理和救治有关的器材等；出现疟疾突发疫情时，各省（自治区、直辖市）人民政府根据应急处理工作需要，可以征用社会物资统筹使用。
５．４技术保障
５．４．１宣传教育利用各种宣传媒体开展疟疾预防和控制知识的宣传教育。
５．４．２培训各级卫生行政部门应组织对疟疾突发疫情应急处理工作管理的培训，各级疾病预防控制机构负责组织相关的技术培训。
５．４．３演习各级卫生行政部门应根据本地区疟疾防治工作实际，制定疟疾突发疫情应急处理演习计划，并组织实施。
本预案由卫生部制定并解释，自发布之日起实施。




农业部


省级兽药监察所基本条件（试行）
农业部


（一九九四年六月六日农业部发布）

第一章 总 则
第一条 为加强兽药监察所的工作，保证兽药质量，促进养殖业的发展和维护人体健康，根据《兽药监察所工作细则》，制定省级兽药监察所（以下简称兽药监察所）基本条件。
第二条 兽药监察所是国家兽药监察保证体系的重要组成部分，是国家对兽药质量实施技术监督检验的法定机构并执行农牧行政部门交办的兽药监督检验任务，其组织机构、人员配备、仪器设备、规章制度、实验室环境、技术管理与后勤保障等方面均应与其职能相适应。
第三条 兽药监察所应按国家技术监督局发布的“产品质量检验机构计量认证技术规范”要求，通过计量认证。

第二章 组织机构
第四条 兽药监察所必须设置业务管理、中药、化学药品、抗生素、药理、添加剂等科（室），也可根据需要设置其他职能科室或实验科室。
第五条 兽药监察所中具有技术职称的技术人员不得少于80％，其中药学专业人员应不少于50％；行政和后勤人员不得超过在编总人数的20％。
口岸兽药监察所的药检专业人员，中级职称以上的应占技术人员总数的50％以上。每个专业实验室至少配有一名具有高级职称的专业人员。
第六条 高级、中级、初级职称人员的配备比例应不低于1：4：3。
第七条 所长、副所长均应具有大专以上学历、中级以上技术职称，具有一定的外语水平，有组织领导能力并有实验室检验工作经验。
主管技术的所长对各科（室）业务均应具综合处理能力。
第八条 科（室）主任，应具有大专以上学历，中级以上技术职称，三年以上药检工作经验，能有效地组织和指导本科（室）业务工作；对在监督、检验中出现的问题能作出正确判断和处理。
第九条 科（室）检验人员应有高中以上学历，并经过至少一年专业技术实践或专业技术培训，经考试合格取得上岗合格证方可从事检验工作。
第十条 从事业务技术管理的负责人员，应具有中级以上技术职称、熟悉药检工作并具有一定组织、综合处理能力。
从事进口兽药检验业务管理的负责人应熟悉进口兽药检验业务和具有进口兽药管理经验，能熟练阅读外文资料，掌握进口兽药有关法规并具有外贸基本知识。
第十一条 从事进口兽药报关检验的高、中级技术人员应熟悉本专业基础理论，掌握进口兽药有关法规和具有外贸基本知识，有进行检验方法的设计，评价和指导下一级技术人员的能力。
初级技术人员应熟练掌握本专业进口兽药检验方法及仪器的正确操作。
进口兽药检验人员均应具有相应的外语基础。
第十二条 技术仲裁检验，应由中级以上职称的人员承担。
第十三条 兽药监察所的正、副所长变更时，应报农业部畜牧兽医司和中国兽药监察所备案。

第三章 职责任务
第十四条 兽药检验工作
业务技术人员应熟悉《兽药管理条例》及其配套法规。能严格按照（中国兽药典）、《兽药规范》、农业部专业标准、地方标准进行兽药产品检验。
一、抽检
1．农牧行政部门会同兽药监察所制定并下达全年抽检计划；本地区新兽药连续抽检二年；发生过质量问题的品种应作适当增抽；对经营、使用单位均有定期或不定期的抽检，并纳入有关科室的工作计划。
2．品种全检率应占抽检检品批数的1／3以上。
3．发现不合格兽药或其他质量问题，及时报告农牧行政部门及中国兽药监察所，并提出处理的意见。
4．每年7月和次年1月，分别将半年质量分析报告及抽检汇总表报农牧行政部门和中国兽药监察所。
二、进口兽药检验
口岸兽药监察所的进口兽药检验应按进口兽药质量标准全项检验，各项检验项目均应由本所技术人员完成，严格执行《进口兽药管理办法》、《进口兽药抽样规定》。
三、仲裁检验
执行农牧行政管理部门下达的仲裁检验，仲裁检验应由两人以上完成。并在1个月内将检验报告书上报农牧行政管理部门，并同时提供给要求仲裁检验单位。
第十五条 新兽药技术审核工作
按照《新兽药及兽药新制剂管理办法》，兽药监察所应在收到样品和全部试验资料后的6个月内完成质量复核试验，并将新兽药、新制剂质量标准草案和复核试验报告送交农牧行政部门。
第十六条 标准制定工作
1．兽药监察所承担的国家兽药典，农业部专业标准和地方标准起草和复核修订工作，按规定起草标准应有起草说明和实验数据，质量标准的制定和修订应能有效控制质量。
2．兽药监察所应配合中国兽药监察所从事国家标准品的初选，初标工作，并结合地方标准需要及时进行地方标准品的选样、标定、分装、提供工作。
3．地方标准品应有使用说明和有效期的规定。
第十七条 技术业务培训
1．兽药监察所应负责本辖区的兽药检验技术培训，有计划的培训生产企业、经营企业的质检人员，培训可采用专题讲座、学习班、带教、现场指导、业务检查、专业考试、考核及样品会检等。
2．培训和考核应有详细记录，包括学时、内容、人数、效果、考试、考核、评分等。会检应有结果分析、总结报告。
3．兽药监察所应定期深入生产、经营企业质检部门检查了解质检中存在的问题，应有提高专业技术水平的计划。
4．药检人员的培训（知识更新）
（1）应有长远（五年）人才培训及年度计划。
（2）每年每人业务学习至少100学时以上。
（3）要有培训考核记录和综合统计。
第十八条 科研业务
1．兽药监察所的科研工作应结合兽药检验方法，兽药标准、兽药安全性、兽药质量管理方面的问题进行，以提高药检科学技术水平，提高方法专属性和灵敏度为目的。兽药监察所应积极参与全国性的科研协作。
2．兽药监察所应鼓励专业技术人员写出具有一定水平的科研论文在全国性或地方性期刊发表。

第四章 管 理
第十九条 兽药监察所应有健全的管理体系和与其任务相适应的工作制度，这些制度至少应包括以下几项：
（1）兽药检验制度；
（2）各级人员的岗位责任制度；
（3）计量管理制度；
（4）实验室管理制度；
（5）各项技术操作规程；
（6）精密仪器管理制度；
（7）实验动物饲养管理制度；
（8）考勤考绩制度；
（9）兽药质量信息的搜集、整理、储存、上报、反馈、检索、使用等制度；
（10）口岸兽药监察所应制定相应的报验、抽样、检验技术审核、留样管理等制度；
（11）财务管理制度；
（12）技术资料档案管理制度；
（13）安全保密制度；
（14）差错事故认证及处理制度；
（15）留样管理制度；
（16）危险品、剧毒品管理制度。
第二十条 质量管理
（1）健全质量保证体系有秩序地开展工作。
（2）拥有与检测工作相适应的国内、外检测标准、有专人负责保管，需要时能够及时获得。
（3）有严格的对检测样品（包括抽检）接收、传递、留样的管理办法及登记手续。
（4）有专人主管抽检工作，抽样严格按规定的方法进行。
（5）能严格按照标准进行检测；
（6）标准品、对照品的种类、数量应能满足检验的需要，并在规定条件下贮存。
（7）对检测结果的精密度和有效数字的处理有明确规定并认真执行。
（8）检验记录和检验报告的格式应符合规定，项目完整、记录真实清楚、涂改处有更改章、检验报告书结论明确。
（9）检验记录、检验卡片及检验报告书有明确的检验、核对审查程序，责任人签名，对异常的检验数据和结果应规定有复查的办法。
（10）检验报告书的发送应有明确规定，并按规定执行。
（11）各种检验资料应按规定进行归档。
第二十一条 仪器设备及计量管理
（1）仪器设备的种类、数量、精度、参数应能满足所承担的检验和进口检验需要，以及测试、仲裁、科研、培训的需要，有必要的备品、备件和附件。
（2）应有仪器设备一览表。内容至少包括仪器设备的品名、型号、技术指标、制造厂名、计量检定情况（检定周期、检定单位、检定日期等）。
（3）仪器应有专人管理，并保存有出厂合格证和检定合格证，对不合格、待修、待检的仪器应有明显的标志。仪器设备应符合基本装备标准。
（4）仪器设备应建立档案，其内容包括品名、型号、制造厂名、到货、验收、使用日期、操作维修说明书、检定情况、使用情况记录、维修记录、附件情况等，进口仪器设备应附有中文译本。
（5）仪器设备应有计量检定周期工作计划。有专人负责计量检定工作，并按计划定期向计量检定部门报检。计量器具应有红、黄、绿三色标志，并注明有效期限。其量值应能溯源到国家基准。
第二十二条 情报信息管理
（1）应有健全的情报部门，由一名所长负责分管，配备专职人员统一管理兽药质量情报工作。
（2）应建立辖区内兽药生产企业、兽药经营企业和兽药医疗单位的基本情况档案。
（3）应建立辖区内生产的兽药质量档案。
（4）应及时搜集辖区内兽药生产、经营企业药检机构发展、人员结构变化、工作情况等信息。
（5）应搜集、统计、贮存辖区内地（市）兽药监察所的检验工作量、分析检验结果情况并按时以统一表格上报。
（6）应定期深入重点兽药生产企业，省级兽药经营企业及省级兽医医疗单位进行情报信息收集工作。
（7）应及时以统一形式提供发布兽药质量公报的技术数据和质量分析报告。
（8）各种情报信息应按统一的表格定期上报农牧行政部门及中国兽药监察所。重大兽药质量问题的情况信息应及时上报。
（9）应收集兽药检验和科研所必须的图书和资料。
第二十三条 财务管理
（1）按照财务会计业务的需要设置专职人员，财务管理制度健全，财会人员的职责范围明确，并有相应的岗位责任制。
（2）会计凭证、会计账簿、会计报表和其他财务资料真实、完整，并符合会计制度的规定。
（3）应有财产清查制度，应能账物相符，账款相符。
（4）财务资料档案齐全，整洁有序，保存安全。
（5）财务监督审计制度健全，无违反财政，物价纪律的情况。
第二十四条 后勤管理
（1）有负责后勤供应工作机构和人员，有健全的工作制度和岗位责任制。
（2）对试剂、仪器设备、实验动物的供应，能保证检验工作正常进行。
（3）物资保管实行定额管理，有健全的购入、验收、入库、发放、报废制度。
（4）劳动保护、生活、福利及其他行政后勤工作，能按有关文件执行。

第五章 职业道德及行业作风
第二十五条 兽药监察所及其工作人员不得从事有损监察工作公正性的活动。
第二十六条 药检工作人员应秉公执法，实事求是，为政清廉，不受贿，不收礼，不以权谋私，徇私枉法。

第六章 实验室环境与安全卫生
第二十七条 环境应整洁卫生，有健全的清洁卫生制度，有专人负责。
第二十八条
（1）实验室条件应能满足工作任务的要求（包括洁净度、湿度、温度、照度、通风防震、防爆、防火等）。应有完善的措施。
（2）实验室工作面积，应与职能要求相适应，建筑面积（包括业务用房、辅助用房）每人平均不得少于40平方米，其中实验用房每人平均不少于25平方米。
（3）室内外整洁、仪器设备的放置能便于操作。
（4）易燃、易爆、剧毒和有腐蚀的物质能按规定存入，并规定使用场所。
（5）室内管道和电气线路的设置整齐；水、电、气有安全管理措施。
第二十九条 工作人员进入实验穿好清洁的工作服；与检验无关的人和物不进入实验室，工作人员不应在实验室从事与实验无关的活动。需更衣换鞋的实验室能保持衣鞋的清洁，并制定有保洁制度。
第三十条 实验动物和动物室可参照卫生部《实验动物管理办法实验细则》要求。
第三十一条 实验室不应兼作办公室。
第三十二条 “三废”排放应符合环保要求。
第三十三条 能保持个人卫生，不随地吐痰，遵守社会公德。
第三十四条 实验室内禁止吸烟，违反有处罚规定。

第七章 论证考核主要指标
第三十五条
（1）实验室药检人员占全所人员60％以上；
（2）全检率占检品总数60％；
（3）实验室检验人员均检品≥50批次／年；
（4）检验报告书书写正确率≥99％；
（5）检验结果正确率≥99．9％；
（6）基础理论考核合格率≥95％；
（7）检品检验周期平均≤30天，进口兽药检验周期≤25天；
（8）运转仪器完好率≥99％；
（9）差错率≤0．5％；
（10）事故率0；
（11）抽检率≥30％；
（12）仲裁合格率应100％；
（13）转检率≤1％；
（14）进口检验正确率＞99．9％；
（15）复核检验正确率＞99．0％；
（16）抽检全检率≥30％；
（17）按《中国兽药典》检测可检率应100％；
（18）口岸兽药监察所按部颁进口兽药质量标准检测可检率≥95％；
（19）参加科研课题设计与研究工作的中青年技术人员≥40％；
（20）仪器周期受检率应100％；
（21）全员培训的人员≥80％。



1994年6月6日